التركيب الدوائي:-
وارفرين صوديوم في 1،3،5مجم
الشكل الدوائي:-
اقراص
دواعي الاستعمال:-
يستخدم كعلاج وقائي
1-ضدالجلطات المنتظمة لدى المرضى الذين يعانون من امراض روماتيزم القلب والتليف الاذيني
2-بعد زرع صمامات صناعية للقلب
3-للوقاية وعلاج انسداد الاوردة والجلطات الرئوية
4-عدم وصول الدم للمخ بصورة كافية
الجرعة :-
من10-15مجم يوميا طبعا لعمر ووزن المريض على ان يتم تعديل هذه الجرعات طبقا لنتائج اختبارات المتابعة وذلك حتى تصل الى المستوى المطلوب من التاثير المضاد للتجلط والذي عادة ما يتم في خلال 3-6ايام من لدء العلاج
موانع الاستعمال:-
1- الحمل
يجب عدم استعمال العقاقير المضادة للتجلطات عن طريق الفم اثناء الحمل وذلك لتمكانية حدوث تشوهات للجنين او التعرض لمخاطر حدوث نزيف للجنين قبل موعد ولادته
2-حالات الاصابة بامرض الكبد او الكلى الحاد
3-حالات النزيف الفعلي او المحتمل
4-الالتهاب البكتيري الحاد لبطانة القلب
5-المرضى الذين يعانون من فرط ارتفاع الضغط
التحزيرات والاحتياطات :-
فقدان الوزن
كبار السن
اعتلال الصحة الحاد
اختلال وظائف الكلى
نقص فيتامين ك
هذه العوامل تزيد من تاثير الوارفرين وبالتالي يجب تقليل الجرعة
زيادة الوزن
الاسهال
القئ
الزيوت والدهون
هذه العوامل تقلل من تاثير الوارفرين
التفاعلات الدوائية :-
قد يزيد تاثير الوارفرين عند استعماله مقترنا بالاميودارون ،الاميتريبتلين ،الكلورامفينيكول،سيبروفلوكساسين،الميكونازول،النيومايسين، الاوميبرازول الجلوكاجون المترونيدازول،التاموكسيفين
قد يقل امتصاص الوارفرين عند استعماله مقترنا بالكوليستيرامين السوكرالفات
فرط الجرعة
عند حدوث نزيف او عند ارتفاع امكانية حدوث نزيف يمكن تصحيح فرط هبوط حركة التجلط بالسحب المؤقت للماريفان على ان يصاحبه اذا ما استدعت الحالة حقن المريض بالبلازما الحديثة او بالدم كامل
*في الحالات الطارئة يجب بدء العلاج المضاد للتجلطات باستعمال الهيبارين والماريفان معا
او عندما تكون الحالة اقل خطورة يجب بدء العلاج المضاد للجلطات بالماريفان فقط
وارفرين صوديوم في 1،3،5مجم
الشكل الدوائي:-
اقراص
دواعي الاستعمال:-
يستخدم كعلاج وقائي
1-ضدالجلطات المنتظمة لدى المرضى الذين يعانون من امراض روماتيزم القلب والتليف الاذيني
2-بعد زرع صمامات صناعية للقلب
3-للوقاية وعلاج انسداد الاوردة والجلطات الرئوية
4-عدم وصول الدم للمخ بصورة كافية
الجرعة :-
من10-15مجم يوميا طبعا لعمر ووزن المريض على ان يتم تعديل هذه الجرعات طبقا لنتائج اختبارات المتابعة وذلك حتى تصل الى المستوى المطلوب من التاثير المضاد للتجلط والذي عادة ما يتم في خلال 3-6ايام من لدء العلاج
موانع الاستعمال:-
1- الحمل
يجب عدم استعمال العقاقير المضادة للتجلطات عن طريق الفم اثناء الحمل وذلك لتمكانية حدوث تشوهات للجنين او التعرض لمخاطر حدوث نزيف للجنين قبل موعد ولادته
2-حالات الاصابة بامرض الكبد او الكلى الحاد
3-حالات النزيف الفعلي او المحتمل
4-الالتهاب البكتيري الحاد لبطانة القلب
5-المرضى الذين يعانون من فرط ارتفاع الضغط
التحزيرات والاحتياطات :-
فقدان الوزن
كبار السن
اعتلال الصحة الحاد
اختلال وظائف الكلى
نقص فيتامين ك
هذه العوامل تزيد من تاثير الوارفرين وبالتالي يجب تقليل الجرعة
زيادة الوزن
الاسهال
القئ
الزيوت والدهون
هذه العوامل تقلل من تاثير الوارفرين
التفاعلات الدوائية :-
قد يزيد تاثير الوارفرين عند استعماله مقترنا بالاميودارون ،الاميتريبتلين ،الكلورامفينيكول،سيبروفلوكساسين،الميكونازول،النيومايسين، الاوميبرازول الجلوكاجون المترونيدازول،التاموكسيفين
قد يقل امتصاص الوارفرين عند استعماله مقترنا بالكوليستيرامين السوكرالفات
فرط الجرعة
عند حدوث نزيف او عند ارتفاع امكانية حدوث نزيف يمكن تصحيح فرط هبوط حركة التجلط بالسحب المؤقت للماريفان على ان يصاحبه اذا ما استدعت الحالة حقن المريض بالبلازما الحديثة او بالدم كامل
*في الحالات الطارئة يجب بدء العلاج المضاد للتجلطات باستعمال الهيبارين والماريفان معا
او عندما تكون الحالة اقل خطورة يجب بدء العلاج المضاد للجلطات بالماريفان فقط
posted from Bloggeroid
تعليقات
إرسال تعليق