1-dilution.. التخفيف
*method
شرب اللبن او بياض البيض بيغلف جدار المعدة ويساعد على تقليل امتصاص السم.
2-cathartic.. الملينات
*method
استخدام الملينات مطلوب في العديد من السموم ومن اشهر الملينات المستخدمة
a-sorbitol
Importal sachets..
"1-2 كيس على نصف كوب ماء مرة واحدة"
b-lactulose
Lactulose syp.
"1-2معلقة كبيرة مرة واحدة"
contraindications
-unconscious patients
-corrosives
ممنوووووووع استخدام الملينات في المرضى فاقدي الوعي او السموم الحارقة
3-activated charcoal.. الفحم النشط
*method
-يستخدم في خلال ساعة لكن في المستشفيات عادة بيستخدم في أي وقت
-الجرعة :1جم/كجم بحد أقصى 30جم
- في الكبار غالبا نصف كوب فحم نشط بيتقلب أحسن حاجة في عصير تفاح ويتشرب
-يفضل ندي معاه "مضاد للقيء + ملين"بسبب مشاكله على الجهاز الهضمي
-لازم نفهم المريض ان البراز هي نزل اسود وهيفضل كده كام يوم
-المشكلة أنه مش موجود غير في المستشفيات الكبيرة غالبا او وحدات السموم فقط لكن..... في أقراص متاحة في السوق بس أقل كفاءة
carbosylane caps
كبسولة حمراء وزرقاء بالتبادل كل 12 ساعة
eucarbon tab
قرصين 3مرات
contraindications
-unconscious patients
-corrosives
ممنوووووووع استخدام الملينات في المرضى فاقدي الوعي او السموم الحارقة
4-gastric lavage.. غسيل المعدة
*indication "not done routinely"
☆تناول كمية من السم او الدواء تمثل خطر على حياة المريض "مش كل الحالات"
☆بيتعمل فقط لو المريض جايلك في خلال ساعة من تناول السم او الحبوب
ماعدا؛؛؛؛؛؛؛؛؛
¤الحبوب ممتدة المفعول "sustained release SR"
¤مضادات الاكتئاب "tri cyclic antidepressant TCA tablets"
Contraindications
1-unconscious patients with unprotected airway
"لو فاقد الوعي ومش متركبله أنبوبة تنفس تحميه من دخول السم لمجرى التنفس
2-corrosives "except phenol.. ماعدا الفنيك"
"الفنيك الوحيد اللي ممكن اعمله غسيل معدة ويفضل يكون بزيت زيتون او خروع مع حقن زيت زيتون او خروع في الرايل بعد الغسيل.. وكثيرا يكون مصحوب بحروق في الوجه والرقبة لازم تتغسل بكمية كبيرة من الماء او الكحول او زيت الزيتون او الخروع.
3-hydrocsrbons
*method of application
-يفضل يكون معانا جهاز تشفيط جاهز قبل الغسيل
- يفضل يكون نايم على جنبه الشمال مع خفض مستوى الرأس
"عشان لو حصل ارتجاع لا قدر الله مايدخلش مجرى التنفس"
-نجهز أنبوبة رايل والمقاس 8-10 في الأطفال ومن 14-16 في الكبار
-نركب أنبوبة رايل من الأنف عادي
-هنسحب الأول عشان تسحب أي حاجة باقية من السم
-هنحقن الماء او المحلول و نسحبه ونفضل كده لحد مانسحب ويكون رايق
"يفضل نبدأ ب100 سم في كل الأعمار نحقن 50 ثم 50 وبعدين نسحب وهكذا
☆في الأطفال محلول ملح فقط
☆في الكبار محلول ملح او مياه من الحنفية بدءا من 100سم وحتى 300سم
-ممكن نحقن فحم نشط في الرايل بعد الغسيل
5-Emesis.. أحداث قيء
-أحداث القيء طريقة لم يعد يتم العمل بها وانتهت علميا ولا ينصح باللجوء إليها إطلاقا
"لكن لا داعي للقلق في حالة حدوث قيء تلقائي او محاولة أحداث قيء للمريض قبل الكشف"
ممنوع استعمال ميه بملح في أحداث القيء في حالات التسمم لأنه يؤدي إلى زيادة نسبة الصوديوم بالدم مما قد يزيد احتمالات التشنجات ونزيف المخ.
**contraindications
الحاجات اللي ممنوع تخلي المريض يرجع فيها او تقلق لو حاول يرجع قبل ما يجي
*corrosives
-strong alkali... زي البطاطس
-strong acid... زي مية النار
-strong chlorine.. الكلور المركز
-strong hydrogen peroxide... مية الأكسجين
-phenol... زي الفنيك
*hydrocarbons
-benzene... البنزين
-kerosene... الكيروسين
-solar... السولار
-gasolin... الجاز
posted from Bloggeroid
تعليقات
إرسال تعليق