1-medical treatment "العلاج الطبي"
***Imp.note
-treatment is given only to child above 6years old.
"العلاج يعطى فقط للاطفال فوق 6سنوات.
a- treatment of the cause if possible "علاج السبب ان امكن"
Ex:-
-psychic disturbance.
"لو في سبب نفسي او خلل "
-neural maldevelopment.
"عدم اكتمال نضج الجهاز العصبي"
B-treatment of enuresis:-
1-to affect urination
"mild to moderate case"
Imp.:-mechanism of urination
*urination start by sympathetic stimulation to the urinary bladder.
"تبدا عملية التبول باستثارة الجهاز العصبي السمبثاوي للمثانة"
*this stimulus causes both contraction of detrusor muscle of the urinary bladder &relaxation of urinary bladder sphincter.
"هذه الاستثارة ستؤدي بالتتابع إلي انقباض عضلة المثانة وارتخاء المصرة مما يسهل خروج البول"
1-to relax detrusor muscle:-
*anti cholinergic agent .
-oxybutynin chloride 5mg/8h.
Ex:-uripan
-tolterodine 2mg at bed time
Ex:-taltoradine "قرص مرة يوميا وقت النوم"
-flavoxate 200mg/8h
Ex:-genuein "قرص ثلاث مرات يوميا"
*to contract urinary bladder sphincter
-alpha agonist:-
-midodrine hcl 2.5mg/8h
"قرص ثلاث مرات يوميا"
*to inhibit sympathatic stimulation
"تثبيط الجهاز العصبي السمبثاوي"
-tricyclic antideppressant.
-imipramine 2.5-10mg at bed time.
-tofranil قرص مرة يوميا
2-to affect urine formation.
"التأثير على مرحلة تكوين البول "
"In resistant case"
"الحالات الغلسة او التي لا تستجيب بسهولة لأي عقار"
-anti duretic hormone
-desmopressin 10-40 mg at bed time
Ex:-minirin
3-behavioral treatment
1-تجنب تماما معاقبة الطفل على التبول الليلي.
"ضرب الطفل يؤدي إلى صعوبة العلاج"
2-يتجنب الطفل شرب الماء او تناول السكريات قبل النوم.
3-يجب أن يوقظ الطفل ليلا بعد النوم بساعة ونصف لي تقول.
4-لتقوية المثانة ينصح الطفل بتناول كمية أكبر من الماء أثناء النهار مع محاولة حبس البول لأطول فترة ممكنة لتصبح المثانة أكثر قوة على تحمل البول.
posted from Bloggeroid
تعليقات
إرسال تعليق