Methyl malonic acid test "تحليل حمض الميثيل مالونيك وعلاقته بفيتامين ب12"

- طب بداية كده انا بستخدم التحلييييل ده في ايييييه وايييه هو الميثيل مالونيك اسيد؟؟؟؟؟؟

-How is it used?
-The methylmalonic acid (MMA) test may be used to help diagnose an early or mild vitamin B12 deficiency.
-It may be ordered by itself or along with a homocysteine test as a follow-up to a vitamin B12 test result that is in the lower end of the normal range.
-احنا بنلجأ لهذا التحليل وهو بالفعل شديد الدقة عشان نستدل بيه على نسبة هذا الفيتامين"ب12" في الجسم وومكن كمان نزود عليه تحليل الهموموسيسستيين ولكن الميثيل مالونيك يبقى الاكثر دقة.
-ويعتبر اختبار الميثيل مالونيك هو الاختبار التأكيدي الأمثل لنقص فيتامين ب12
-اما بقى بالنسبة للميثيل مالونيك اسيد فهي مادة بينتجها الجسم بكميات محدودة الغاية ولكنها مهمة جدا في عملية الأيض وانتاج الجسم للطاقة
-في احدى خطوات الايض فيتامين ب12 بيساعد على تحويل مادة الميثيل مالونيك كو انزايم أ الى ساكسينيل كو انزايم أ....طب لو نسبة فيتامين ب12 قليلة اييييه اللي هيحصل ؟؟؟؟؟؟
-اللي هيحصل ان المعادلة دي هتقف وتعلى نسبة الميثيل مالونيك اسيد في البول والدم....وبقياس نسبة الميثيل مالونيك هنقدر نشخص المراحل الاولى لنقص فيتامين ب12

-MMA is a substance produced in very small amounts in the body.
-It is necessary for metabolism and energy production.
-In one step of metabolism, vitamin B12 promotes the conversion of methylmalonyl CoA (a form of MMA) to succinyl Coenzyme A. If there is not enough B12 available, then the MMA level begins to rise, resulting in an increase of MMA in the blood and urine.
-Measuring methylmalonic acid in the blood or urine can help detect early vitamin B12 deficiency.

-There are currently no guidelines for screening asymptomatic adults for vitamin B12 deficiency, but confirmation with MMA and/or homocysteine may be necessary for those at high risk without symptoms, such as the elderly, or when certain medications have been taken for a long time.

-MMA is a very sensitive test in indicating a B12 deficiency.
- It is more specific than homocysteine and is the confirmatory test of choice for a B12 deficiency.

-Occasionally, specialized MMA testing may be ordered to help diagnose methylmalonic acidemia, a rare inherited metabolic disorder.
Newborn screening programs in all 50 states in the U.S. now require testing for this disorder (see Newborn Screening).
-طب امتى مطلوب مننا انا نعمل هذا التحلييييل؟؟؟؟؟(
-بنعمل التحليل ده إذا كان الشخص بالفعل عمل تحليل دم ووجد تنخفاض في نسبة فيتامين ب12
- أوووووو لو ظهرت أعراض مرتبطة بنقص هذا الفيتامين في الجسم زي مثلا"اسهال -دوخة - ارهاق - ضعف في العضلات - فقدان في الشهية - لون الجلد باهت - ضيق في النفس - سرعة ضربات القلب- تنميل في الأطراف - اضطراب نفسي وتوتر"
-أوووووو لو حد عنده مشكلة في التمثيل الغذائي وخاصة كبار السن واللي بيمشي على علاجات وادوية لفترة طويلة زي مثلا مرضى السكر االي ماشين على الميتافورمبن او ما يعرف بالسيدوفاج او الجلوكوفاج بصفة مستمرة.



When is it ordered?
-MMA is usually ordered, sometimes along with a homocysteine test, when a vitamin B12 test result is in the lower portion of the normal range, especially when a person has symptoms associated with B12 deficiency.

Signs and symptoms of B12 deficiency may include:

-Diarrhea
-Dizziness
-Fatigue, muscle weakness
-Loss of appetite
-Pale skin
-Rapid heart rate, irregular heartbeats
-Shortness of breath
-Sore tongue and mouth
-Tingling, numbness, and/or burning in the feet, hands, arms, and legs (with B12 deficiency)
-Confusion or forgetfulness
-Paranoia
-MMA is also ordered for asymptomatic adults who have a higher likelihood of having vitamin B12 deficiency, such as the elderly, or for those taking certain drugs, like Metformin, for a long time.
- An MMA test also may be ordered as a follow-up to an elevated homocysteine level if the two tests are not ordered together.

-MMA testing may be ordered when a health practitioner suspects that an acutely ill infant may have inherited methylmalonic acidemia.


*What does the test result mean?....إزاااي اقرا التحليل ده وافسر نتايجه؟؟؟؟؟؟؟

-لو كانت نسبة الميثيل مالونيك اسيد والهوموسيستيين عالييييين يبقى كده بالتاكيد نسبة فيتامين ب12 قليلة.
-طب لو كانت نسبة الهوموسيستيين هي اللي عالية لكن الميثيل مالونيك لاااااا يبقى كده في نقص في نسبة الفوليك اسيد او فيتامين ب9
***ودي نقطة مهمة جدا لاننا لو عطينا فوليك اسيد لحد عنده نقص فيتامين ب12 كده احنا بنعالج الانيميا لكن مابنعالجش الخلل او الضمور اللي بيحصل في الخلايا العصبية والناتج عن نقص ب12
-طب لو كانت نسبة الميثيل مالونيك والهوموسيستيين في المعدل الطبيعي يبقى اكييييد مفيش نقص ف فيتامين ب12
-طب لو كانت نسبة الميثيل مالونيك عالية جدا جدا دي بقى كده اشارة قوية لمرض معين وهو ميثيل مالونيك اسيديميا وده غالبا بيبقى في الاطفال.
-كمان لو حد عنده مشكلة في وظائف الكلى نتيجة التحليل ده مش هتبقى صح في الغالب
لان الكلى مش هتقدر تتخلص من نسبة الميثيل المالونيك وبالتالي هتتراكم نسبته في الدم

-If MMA and homocysteine levels are increased and the vitamin B12 level is mildly decreased, then an early or mild B12 deficiency may be present. This may indicate a decrease in available B12 at the tissue level.


-If only the homocysteine level is elevated and not MMA, then the person may have a folate deficiency.
-This distinction is important because giving folate to some who is B12-deficient will treat the anemia but does not treat the neurologic damage, which may be irreversible.

-If both MMA and homocysteine levels are normal, then it is unlikely that there is a B12 deficiency.

-Moderately to severely elevated levels of MMA may be seen in infants with the rare inherited disease methylmalonic acidemia.

-A decreased level of MMA is not common and is not considered clinically significant.


Is there anything else I should know?
-An elevated MMA test may indicate a B12 deficiency, but the amount of MMA measured does not necessarily reflect the severity of the deficiency, its likelihood of progressing, or the presence or severity of any symptoms.

-If an individual has kidney disease, he may have a falsely high level of MMA in his blood. If the kidneys are not functioning properly, they cannot properly eliminate MMA in the urine, causing MMA to accumulate in the blood.

-Some studies have found a high variation in MMA levels when they are measured over time.

تعليقات