1-first aid ...الإسعافات الأولية
***during seizure...أثناء التشنجات
*أبعد أي "hard object" حول المريض ممكن يخبط فيه
*حاول تجيب أي حاجة طرية زي المخدة تحطها تحت رأس المريض
*تحاول تحط المريض في "recovery position" وتنتظر حتى انتهاء التشنجات.
*لا تحاول منع المريض من التشنجات وأطلب الإسعاف إذا زادت مدة التشنج عن 5 دقائق
"Dooon't try to restrict seizure"
*لا تحاول وضع أي شيء بداخل فم المريض او فتح الفم بأي طريقة..عض اللسان قد يحدث ولكن وضع شيء بداخل الفم قد يحدث مشاكل اكبر..
"Dooon't try to put any thing inside mouth or try to open mouth"
***after seizure...بعد انتهاء التشنجات...
*اترك المريض ف "recovery position" وتأكد من عودة التنفس بشكل طبيعي....في حالة توقف التنفس..اطلب الاسعاف وابدأ ال"rescue breathing"
*طمأن المريض أثناء استعادة وعيه أنه بخير وابق معه حتى يستعيد وعيه بالكامل..من الطبيعي حدوث توهان وعدم تركيز بعد التشنجات فيما يسمى بال"post -ictal confusion"
وده بياخد بين 5-15 دقيقة.
*سؤااااال مهم...
امتى الحالة تبقى خطيرة و محتاجة تروح للمستشفى؟؟؟؟
1-seizure takes >5 minutes or repeated without breaks
"لو نوبة التشنجات استمرت أكتر من 5 دقائق او متكررة
2-absent activity or breathing after the seizure
"عدم استجابة المريض او وجود مشكلة في التنفس بعد انتهاء نوبة التشنجات "
طب في الاستقبااال بيكون التعامل ازااااااي مع المريض اللي جاي بتشنجات
1-exclude hypoglycemia in any patient with convulsions
لازم نعمل تحليل سكرعشوائي لأي حالة جاية بتشنجات لاستبعاد أي هبوط في مستوي السكر في الدم
2-any patient with convulsions + fever exclude:-
¤meningitis &encephalitis
¤febrile convulsions in children
"في الأطفال التشنجات الحرارية بتحصل غالبا بين
5شهور إلى 5 سنين"
نيجي بقى لأهم نقطة وهي العلاج أثناء التشنجات
"During seizure"
1-oxygen by mask ...نحطه على الأوكسجين
2-recovery position...تنيمه في وضع الافاقة
3-suction of secretion...تشفط اي إفرازات لو متاح
4- anticonvalsant drugs...مضادات التشنج
a-neuril ampoule
Contains "diazepam" 10 mg in 2ml
-الجرعة في الكبار: امبول يتحل في 10 سم ملح ويعطى وريد ببطء او عضل بعمق.
- الجرعة في الاطفال:
¤ممنووووع للاطفال أقل من 6 شهور
¤شرطة لكل كيلوجرام(1سم/10 كجم) بدون تخفيف وريد ببطء او عضل بعمق .
b-depakine drops 200mg/ml
Contains "sodium valproate"
الجرعة في الاطفال ...rectal only...
يتم تخفيفه أولا بحيث كل "1 سم ديباكين يخفف ب 7 سم ماء"
الجرعة 1سم من الديباكين المخفف /كجم بحقنة شرجية بحد أقصى 3 مرات.
*after seizure...بعد انتهاء التشنجات...
-أي طفل بعد إيقاف التشنجات يتم تحويله للمستشفى لوضعع تحت الملاحظة .
1-febrile Convulsions
في حالة التشنجات الحرارية في الأطفال يجب خفض الحرارة عن طريق:
¤¤كمادات مياه باردة
¤¤لبوس باراسيتامول "سيتال" او ديكلوفيناك "دولفين" لو أكبر من سنة.
2-ask about sudden withdrawal of anticonvulsant drugs
"إيقاف أدوية الصرع فجأة قد يؤدي لحدوث تشنجات"
Medical background about convulsions
*what is the convulsions???
-a medical condition where body muscle contract and relax rapidly and repeatedly, resulting in an uncontrolled shaking of the body.
Because a convulsion is often a symptom of an epileptic seizure, the term convulsion is sometimes used as a synonym for seizure.
However, not all epileptic seizures lead to convulsions, and not all convulsions are caused by epileptic seizures. Convulsions are also consistent with an electric shock and improper Enriched Air Scuba Diving.
For non-epileptic convulsions
*what is the symptoms of convulsions???
*brief blackout,
*confusion,
*drooling,
* loss of bowel/bladder control,
*sudden shaking of entire body, *uncontrollable muscle spasms, *temporary cessation of breathing, and many more.
*Symptoms usually last from a few seconds to around 15 minutes.
*If someone has a fit like this,
it is advised to make sure they don't fall and injure themselves, cushion their head and loosen any restricting clothing/jewelry
*what is the most common type of seizure???
-The most common type of seizure is called a generalized seizure, also known as a generalized convulsion.
This is characterized by a loss of consciousness which may lead to the person collapsing.
-The body stiffens for about a minute and then jerks uncontrollably for the next minute.
- During this, the patient may fall and injure themselves or bite their tongue and lose control of their bladder. A familial history of this puts a person at a greater risk for developing them.
posted from Bloggeroid
تعليقات
إرسال تعليق