Insomnia "الأرق "


**Insomnia :-
-is a sleep disorder that is characterized by difficulty falling and/or staying asleep.


الأرق (باللاتينية: Insomnia) هو عبارة عن استعصاء النوم أو تقطعه أو انخفاض جودته، مما يعود سلبا على صحة المريض النفسية والجسدية. ويمكن أن يعرف بإنه الشكوى من عدم الحصول على نوم مريح خلال الليل وهو ما يؤثر على نشاط المصاب خلال النهار. وتختلف أسبابه وعلاجاته من شخص لآخر حسب حالته وظروفه.
-People with insomnia have one or more of the following symptoms:

*Difficulty falling asleep
*Waking up often during the night and having trouble going back to sleep
*Waking up too early in the morning
*Feeling tired upon waking sleep.

-صعوبة البدء في النوم: ويشكو المصابون من صعوبة في النوم عند ذهابهم إلى الفراش ولكن ما إن يناموا فإن نومهم يستمر بشكل طبيعي.
ويكون عادة مرتبطا بالتوتر النفسي.
-الاستيقاظ المتكرر: ويدخل المصابون في النوم بسهولة ولكنهم يشكون من تقطع النوم وعدم استقراره واستمراريته وصعوبة الرجوع إلى النوم.
-الاستيقاظ المبكر: ويشكو المرضى من الاستيقاظ في ساعة مبكرة من النهار وعدم القدرة على العودة إلى النوم. وهو من علامات الإصابة بالاكتئاب.

**Types of Insomnia

-There are two types of insomnia:
*primary insomnia
and
*secondary insomnia.

*Primary insomnia: Primary insomnia means that a person is having sleep problems that are not directly associated with any other health condition or problem.
غير مرتبط بسبب عضوي

*Secondary insomnia: Secondary insomnia means that a person is having sleep problems because of something else, such as a health condition (like asthma, depression, arthritis, cancer, or heartburn); pain; medication they are taking; or a substance they are using (like alcohol).
Acute vs.
مرتبط بسبب عضوي أو مرضي :-

-مرض في الجسم كتلك التي تسبب آلاما في الظهر أو المفاصل أو البطن أو الصداع أو الحرارة وعلاج الأرق في هذه الحالة يكون في علاج المرض الأساسي
-الاضطرابات التنفسية: ومنها الشخير وتوقف التنفس أثناء النوم، توقف التنفس المركزي وخاصة عند المصابين بهبوط القلب، والحساسية التنفسية لمجرى الهواء العلوي أو السفلي.
-ارتداد الحمض إلى المرئ: وتعني استرجاع الحمض من المعدة إلى المرئ وأحيانا يصل الحمض إلى البلعوم. وهذا أحد الأسباب المعروفة لتقطع النوم والأرق.
-متلازمة حركة الساقين غير المستقرة.
النوم غير المريح "دخول موجات اليقظة على موجات النوم العميق" (نوم الألفا دلتا) ، المصابون بهذا الاضطراب قد ينامون لساعات كافية ولكنهم لا يشعرون بالنشاط والحيوية عند استيقاظهم. وهم يصفون نومهم عادة بالنوم الخفيف جدا وعدم القدرة على الاستغراق في النوم. والمصابون بهذا الاضطراب لا يحصلون على النوم العميق بصورة طبيعية.
-الألم: الألم مهما كانت أسبابه قد يؤدي إلى الأرق.
-أسباب طبية أخرى: كالشلل الرعاش وأمراض الكلى واضطراب الغدة الدرقية السكر وغيرها.


-Insomnia also varies in how long it lasts and how often it occurs.
* It can be short-term (acute insomnia)
- Acute insomnia can last from one night to a few weeks.
or
*can last a long time (chronic insomnia).
- Insomnia is called chronic when a person has insomnia at least three nights a week for a month or longer.

Causes of Insomnia:-

★Causes of acute insomnia can include:

-Significant life stress (job loss or change, death of a loved one, divorce, moving)
Illness
"الاضطرابات والتغيرات في أهم الأمور الحياتية مثل خسران وظيفة -موت الاحباء - الانفصال- الانتقال"
-Emotional or physical discomfort
"الاضطرابات العاطفية "
-Environmental factors like noise, light, or extreme temperatures (hot or cold) that interfere with sleep
""عوامل بيئية مثل الضوء - ارتفاع الاصوات والصخب - ارتفاع وانخفاض درجات الحرارة"
-Some medications (for example those used to treat colds, allergies, depression, high blood pressure, and asthma) may interfere with sleep
""بعض الادوية قد تسبب الارق مثل ادوية البرد والحساسية والاكتئاب وارتفاع ضغط الدم وحساسية الصدر"
-Interferences in normal sleep schedule (jet lag or switching from a day to night shift, for example)

★Causes of chronic insomnia include:

-Depression and/or anxiety
-Chronic stress
-Pain or discomfort at night

Symptoms of Insomnia:-

Symptoms of insomnia can include:

-Sleepiness during the day
-General tiredness.....تعب
-Irritability
-Problems with concentration or memory....مشاكل في التركيز

**Diagnosing Insomnia

-If you think you have insomnia,
* talk to your health care provider.
* An evaluation may include a physical exam, a medical history, and a sleep history.
*You may be asked to keep a sleep diary for a week or two,
* keeping track of your sleep patterns and how you feel during the day.
- Your health care provider may want to interview your bed partner about the quantity and quality of your sleep.
* In some cases, you may be referred to a sleep center for special tests.

*Treatment for Insomnia......علاج الأرق

Acute insomnia may not require treatment. ......الأرق البسيط لا يستدعي اي علاج
**Mild insomnia often can be prevented or cured by practicing good sleep habits .
الأرق المتوسط نسبيا علاجه باتباع عادات جيدة للنوم
* If your insomnia makes it hard for you to function during the day because you are sleepy and tired, your health care provider may prescribe sleeping pills for a limited time.
*Rapid onset, short-acting drugs can help you avoid effects such as drowsiness the following day. *Avoid using over-the-counter sleeping pills for insomnia, because they may have undesired side effects and tend to lose their effectiveness over time.

**Treatment for chronic insomnia includes first treating any underlying conditions or health problems that are causing the insomnia.
* If insomnia continues, your health care provider may suggest behavioral therapy.
* Behavioral approaches help you to change behaviors that may worsen insomnia and to learn new behaviors to promote sleep.
* Techniques such as relaxation exercises, sleep restriction therapy, and reconditioning may be useful.



Good sleep habits, also called "sleep hygiene"...... عادات جيدة للتخلص من القلق
-can help you get a good night's sleep and beat insomnia. Here are some tips:

1-Try to go to sleep at the same time each night and get up at the same time each morning.
لا تسهر كثيراً، وعود نفسك على الذهاب إلى الفراش في ساعة محددة كل ليلة سواء كنت متعباً أو لا. وحاول أن تستيقظ في نفس الوقت كل يوم فهذا قد يفيدك في تنظيم نومك.
2-Try not to take naps during the day, because naps may make you less sleepy at night.

3-Avoid caffeine, nicotine, and alcohol late in the day. Caffeine and nicotine are stimulants and can keep you from falling asleep
- Alcohol can cause waking in the night and interferes with sleep quality.
-الابتعاد عن الكحول، فالكحول قد يساعد على النوم في بداية الأمر، لكنك بكل تأكيد سوف يستيقظ الشخص بعد ساعات قليلة.
-الامتناع عن شرب المنبهات كالشاي والقهوة لعدة ساعات قبل النوم واستبدالها بمشروبات أخرى كالحليب مثلا.
- وقد وجد أن الحليب الدافئ يحتوي على نسبة عالية من التريبتوفان، وهو مهدئ طبيعي.
وجد أيضا أن إضافة العسل إلى الحليب يؤدي إلى سرعة امتصاص الجسم للتريبتوفان.
4-Get regular exercise. Try not to exercise close to bedtime, because it may stimulate you and make it hard to fall asleep.

5-Experts suggest not exercising for at least three to four hours before the time you go to sleep.

القيام ببعض التمارين الرياضية كالمشي ومن الافضل ان يكون قبل النوم بعدة ساعات ، وعدم الإجهاد بتمارين عنيفة فقد يكون مفعولها عكسيا.

6-Don't eat a heavy meal late in the day.
عدم تناول العشاء متأخرا، بل قبل ساعات من النوم، وليكن العشاء خفيفاً .وتجنب الوجبات الثقيلة أو الدسمة
7-A light snack before bedtime, however, may help you sleep.

8-Make your bedroom comfortable. Be sure that it is dark, quiet, and not too warm or too cold. If light is a problem, try a sleeping mask. If noise is a problem, try earplugs, a fan, or a "white noise" machine to cover up the sounds.

"احرص على أن تكون غرفة النوم مريحة، معتدلة الحرارة، خالية من الإزعاج وينبغي أن تكون هادئة مظلمة.
اجعل غرفة النوم للنوم فقط ولا يكن السرير صلباً ولا رخواً متهالكاً."
9-Follow a routine to help you relax before sleep. Read a book, listen to music, or take a bath.
10-Avoid using your bed for anything other than sleep or sex.
11-If you can't fall asleep and don't feel drowsy, get up and read or do something that is not overly stimulating until you feel sleepy.
12-If you find yourself lying awake worrying about things, try making a to-do list before you go to bed.
This may help you to not focus on those worries overnight.

medical treatment"العلاج الطبي"
1-for adult"للكبار"
** hypnotic drugs....اقراص منومة
a-chemical agent:-
*xanax..contains "alprazolam"
*lexotanil..contains"bromzepam"
*sominaletta..contains"phenobarbitone"
*hypnor..contains"zopicione"
the prementioned drugs should be delivered with aprescription
...هذه الادوية السابق ذكرها لا تصرف الا بروشتة...
*motival..contains "fluphenazine hcl + nortriptyline hcl"
*neurazine ..contains"chlorpromazine"

b-drugs of nstural origin:-
*dormival tab
*sleep supporter tab
*الجرعة قرص واحد قبل النوم بساعة"

معلومة مهمة:-
-تذكر ان الارق هو الشكوى المشتركة للمرضى كبار السن... وهؤلاء ننصحهم بالاكثار من التعرض لأشعة الشمس وممارسة الانشطة البدنية والذهنية المفيدة.


2- for child:-
hypnotic drugs
*phenobarbital 2mg /kg oral
-practical dose :-
0.1 ml /2.5kg....1 hour before sleep
-مثل سوميناليتا شراب والجرعة هتكون 0.1 ملجم لكل 2.5 كيلو جرام قبل النوم بساعة.
*first generation antihistamine....الجيل الاول من مضادات الهيستامين
Ex:-fenisitil ..contains pheniramine
-practical dose:-
1mg/kg oral

تعليقات