*diagnosis.. التشخيص..
-a child presented by snoring + nasal obstruction + difficult breathing
الطفل مامته بتشتكي أنه بيشخر وهو نايم او مناخيره مسدودة او صعوبة في التنفس
*investigation
-X ray on nasopharynx lateral view
*treatment.. العلاج..
1- mild cases.. الحالات الخفيفة..
-respond to medical treatment oral steroids + nasal decongestant
2-mild to moderate.. الحالات المتوسطة..
-adenoidectomy at 2-3 years
الحالات المتوسطة والتي لا تستجيب للسترويدات "الكورتيزون" ولا مضادات احتقان الأنف مثل "السودوافدرين"
يمكنها استئصال اللحمية من سن سنتين إلى ثلاث سنوات
3-severe cases..الحالات الشديدة..
-Adenoidectomy at 1year
-الحالات الشديدة والتي تؤثر على التنفس بشكل كبير مما يؤدي إلى اختناق الطفل يمكنها استئصال اللحمية عند سن سنة والتخلص من مشاكلها وتبعاتها.
important note:-
-adenoidectomy shouldn't be delayed beyond 4years to avoid adenoid facies.
*medical background
clinical significance :-
-An enlarged adenoid, or
adenoid hypertrophy, can become nearly the size of a ping pong ball and completely block airflow through the nasal passages.
-Even if the enlarged adenoid is not substantial enough to physically block the back of the nose,
- it can obstruct airflow enough so that breathing through the nose requires an uncomfortable amount of work, and inhalation occurs instead through an open mouth.
-The enlarged adenoid can also obstruct the nasal airway enough to affect the voice without actually stopping nasal airflow altogether.
-اللحمية المتضخمة قد تصل في حجمها إلى كرة البينج بونج ورغم أنها لا تكفي لإنسداد الأنف إلا أنها تكفي لانغلاق مجرى التنفس مما يدعو المريض إلى الاستنشاق من خلال الفم.
Adenoid facies
-Enlargement of the adenoid, especially in children,
causes an atypical appearance of the face, often referred to as adenoid facies.
-Features of adenoid facies ☆include mouth breathing, an elongated face, prominent incisors
, hypoplastic maxilla, short upper lip, elevated nostrils, and a high arched palate.
-adenoid facies in many engravings, and advocates nose-breathing
posted from Bloggeroid
تعليقات
إرسال تعليق