*****diagnosis "التشخيص"
1-presentation:-
-most common presentation ...drowsiness &dizziness
"المريض غالبا بيشتكي إنه دايخ وتايه ومصدع وعينه مزغللة"
2- Examination"الفحص"
-أهم حاجة نقيس الضغط
-BP < 90\60
-لو المريض بيشتكي من الاعراض السابقة ++ الضغط منخفض يبقى كده محتاج علاج
-لو الضفط منخفض لكن المريض مش بيشتكي من حاجة يبقى كده مش محتاج علاج
********hypotension is asign not adisease
-يعني انخفاض الضغط ليس مرض ولكنه قد يكون علامة لوجود شيء آخر وبالتالي لازم ندور على أسباب انخفاض الضغط ونعالجها.
********most common practical causes of hypotension:-"الاسباب الأكثر انتشارا لانخفاض الضغط"
1-vasovagal reaction
-أشهر مثال ليه الناس اللي بيغمى عليهم لما يشوفو منظر الدم
-وده نتبجة تحفيز الجهاز العصبي الباراسيمباثاوي
2-chronic anemia" الأنيميا المزمنة"
-من أشهر الأسباب خصوصا في البنات ...وبالتالي لازم نعمل تحليل صورة دم كاملة"CBC" عشان نؤكد او نستبعد هذا السبب.
3-orthostatic hypotension:-
-drop in B.P with in minutes from standing after lying down
"بيحصل دروووب في الضغط لما نيجي نقف بعد مدة طويلة من النوم وعشان كده اصحاب السبب ده من انخفاض الضغط المفروض لما يقومو من النوم يقعدو شوية على السرير وبعدين يبدأو يقومو ويبدأو في نشاطهم اليومي عادي جدا"
-تشخيص السبب ده إزااااي ؟؟؟؟؟
-بنقيس الضغط والعيان نايم وبعدين يقعد 5 دفايق ونقيسه تاني.
**انخفاض الضغط احيانا بيحصل بشكل عارض في بعض الاشخاص نتيجة لبذل مجهود شاق ++نقص نوم وتغذية.
*******management:-
1-treatment of the cause "علاج السبب المسبب لحدوث انخفاض الضغط"
a-if anemia:- oral iron + vitamin b12 amp
"لو كان السبب أنيميا هندي كورس علاجي من الحديد وفيتامين ب12 لمدة 3 شهور على أقل تقدير
Ex:-
-ferrosanol duodenal cap
كبسولة يوميا بعد الغداء مع كوباية برتقال او ليمون لان فيتامين سي بيساعد على امتصاص جسمنا للحديد وبيمنع أكسدته
كمان ماينفعش أخد الحديد بعد اللبن أو اي حاجة فيها كالسيوم زي الجبنة مثلا أو الزبادي لأنه بيمنع امتصاص الحديد
-betolvex amp
حقنة كل إسبوع ودي ميزتها بقى انها زيت يعني بتفضل في الجسم فترة اطول من مثيلاتها في الصيدلية .
b-if orthostatic hypotension
-avoid sudden standing...يقعد شوية على السرير قبل ما يقوم
-increase water intake ,salty diet ....يشرب مياه كتير وياكل حاجات مملحة
-oral fludrocortisone
Ex:-astonin -H tab
"قرص واحد يوميا"
2-for severe cases....في حالات الدوخة والتوهان الشديد
هندي 500 سم محلول ملح 0.9%.... غالبا هيتحسن بعدها على طول إن شاء الله
****معلومة مهمة جدا جدا :-مفيش أي مصدر علمي بيتكلم عن استخدام الsteroid أو يعني الكوتيزون بأنواعه
"زي أمبولات الديكسا والديكادرون" في علاج الضغط
****يعني لو حد ضغطه واطي وراح الصيدلية وقالوله هنديك حقنه كورتيزون ترفع الضغط والكلام الفاضي دي يرفض وبشدة عشان بجد بتتكرر كتير جدا.
لأ وفي الغالب كمان مابيقولوش الحقنة دي اييييه فاحنا لازم نسال ونعرف ايه اللي داخل جسمنا
3-for mild cases "في الحالات البسيطة"
-هنقول للمريض يشرب مياة كتير وعصاير ++ ياكل حاجة مملحة
-ممكن نكتب على نوع واحد من العلاج زي مثلا
-corasore drops...contains "hepatminol hcl 150 mg"
"20 نقطة على نصف كوب ماء 3 مرات يوميا ++ متابعة الضغط"
-effortil drops...contains"etilefrine hcl 7.5 mg"
-vascon drops...contains "etilefrine hcl 10 mg"
"10نقط على نصف كوب ماء 3 مرات يوميا ++ متابعة الضغط
-اي نوع من التلاتة ممكن ناخده على حسب توافرهم وكلهم شغالين كويس بفضل الله
-defintion of orthostatic hypotension:-
-Orthostatic hypotension — also called postural hypotension —
- is a form of low blood pressure that happens when you stand up from sitting or lying down "or sudden change of the position".
-Orthostatic hypotension can make you feel dizzy or lightheaded, and maybe even faint.
-Orthostatic hypotension is often mild, lasting a few seconds to a few minutes after standing. However,
- long-lasting orthostatic hypotension can be a sign of more-serious problems, so talk to your doctor if you frequently feel lightheaded when standing up.
-It's even more urgent to see a doctor if you lose consciousness, even momentarily.
-Mild orthostatic hypotension often doesn't need treatment.
-Many people occasionally feel dizzy or lightheaded after standing, and it's usually not cause for concern.
-The treatment for more-severe cases of orthostatic hypotension depends on the cause.
1-presentation:-
-most common presentation ...drowsiness &dizziness
"المريض غالبا بيشتكي إنه دايخ وتايه ومصدع وعينه مزغللة"
2- Examination"الفحص"
-أهم حاجة نقيس الضغط
-BP < 90\60
-لو المريض بيشتكي من الاعراض السابقة ++ الضغط منخفض يبقى كده محتاج علاج
-لو الضفط منخفض لكن المريض مش بيشتكي من حاجة يبقى كده مش محتاج علاج
********hypotension is asign not adisease
-يعني انخفاض الضغط ليس مرض ولكنه قد يكون علامة لوجود شيء آخر وبالتالي لازم ندور على أسباب انخفاض الضغط ونعالجها.
********most common practical causes of hypotension:-"الاسباب الأكثر انتشارا لانخفاض الضغط"
1-vasovagal reaction
-أشهر مثال ليه الناس اللي بيغمى عليهم لما يشوفو منظر الدم
-وده نتبجة تحفيز الجهاز العصبي الباراسيمباثاوي
2-chronic anemia" الأنيميا المزمنة"
-من أشهر الأسباب خصوصا في البنات ...وبالتالي لازم نعمل تحليل صورة دم كاملة"CBC" عشان نؤكد او نستبعد هذا السبب.
3-orthostatic hypotension:-
-drop in B.P with in minutes from standing after lying down
"بيحصل دروووب في الضغط لما نيجي نقف بعد مدة طويلة من النوم وعشان كده اصحاب السبب ده من انخفاض الضغط المفروض لما يقومو من النوم يقعدو شوية على السرير وبعدين يبدأو يقومو ويبدأو في نشاطهم اليومي عادي جدا"
-تشخيص السبب ده إزااااي ؟؟؟؟؟
-بنقيس الضغط والعيان نايم وبعدين يقعد 5 دفايق ونقيسه تاني.
**انخفاض الضغط احيانا بيحصل بشكل عارض في بعض الاشخاص نتيجة لبذل مجهود شاق ++نقص نوم وتغذية.
*******management:-
1-treatment of the cause "علاج السبب المسبب لحدوث انخفاض الضغط"
a-if anemia:- oral iron + vitamin b12 amp
"لو كان السبب أنيميا هندي كورس علاجي من الحديد وفيتامين ب12 لمدة 3 شهور على أقل تقدير
Ex:-
-ferrosanol duodenal cap
كبسولة يوميا بعد الغداء مع كوباية برتقال او ليمون لان فيتامين سي بيساعد على امتصاص جسمنا للحديد وبيمنع أكسدته
كمان ماينفعش أخد الحديد بعد اللبن أو اي حاجة فيها كالسيوم زي الجبنة مثلا أو الزبادي لأنه بيمنع امتصاص الحديد
-betolvex amp
حقنة كل إسبوع ودي ميزتها بقى انها زيت يعني بتفضل في الجسم فترة اطول من مثيلاتها في الصيدلية .
b-if orthostatic hypotension
-avoid sudden standing...يقعد شوية على السرير قبل ما يقوم
-increase water intake ,salty diet ....يشرب مياه كتير وياكل حاجات مملحة
-oral fludrocortisone
Ex:-astonin -H tab
"قرص واحد يوميا"
2-for severe cases....في حالات الدوخة والتوهان الشديد
هندي 500 سم محلول ملح 0.9%.... غالبا هيتحسن بعدها على طول إن شاء الله
****معلومة مهمة جدا جدا :-مفيش أي مصدر علمي بيتكلم عن استخدام الsteroid أو يعني الكوتيزون بأنواعه
"زي أمبولات الديكسا والديكادرون" في علاج الضغط
****يعني لو حد ضغطه واطي وراح الصيدلية وقالوله هنديك حقنه كورتيزون ترفع الضغط والكلام الفاضي دي يرفض وبشدة عشان بجد بتتكرر كتير جدا.
لأ وفي الغالب كمان مابيقولوش الحقنة دي اييييه فاحنا لازم نسال ونعرف ايه اللي داخل جسمنا
3-for mild cases "في الحالات البسيطة"
-هنقول للمريض يشرب مياة كتير وعصاير ++ ياكل حاجة مملحة
-ممكن نكتب على نوع واحد من العلاج زي مثلا
-corasore drops...contains "hepatminol hcl 150 mg"
"20 نقطة على نصف كوب ماء 3 مرات يوميا ++ متابعة الضغط"
-effortil drops...contains"etilefrine hcl 7.5 mg"
-vascon drops...contains "etilefrine hcl 10 mg"
"10نقط على نصف كوب ماء 3 مرات يوميا ++ متابعة الضغط
-اي نوع من التلاتة ممكن ناخده على حسب توافرهم وكلهم شغالين كويس بفضل الله
-defintion of orthostatic hypotension:-
-Orthostatic hypotension — also called postural hypotension —
- is a form of low blood pressure that happens when you stand up from sitting or lying down "or sudden change of the position".
-Orthostatic hypotension can make you feel dizzy or lightheaded, and maybe even faint.
-Orthostatic hypotension is often mild, lasting a few seconds to a few minutes after standing. However,
- long-lasting orthostatic hypotension can be a sign of more-serious problems, so talk to your doctor if you frequently feel lightheaded when standing up.
-It's even more urgent to see a doctor if you lose consciousness, even momentarily.
-Mild orthostatic hypotension often doesn't need treatment.
-Many people occasionally feel dizzy or lightheaded after standing, and it's usually not cause for concern.
-The treatment for more-severe cases of orthostatic hypotension depends on the cause.
تعليقات
إرسال تعليق